Endometrium Kalınlaşması Nedir?
Endometrium, rahmin iç kısmını döşeyen ve adet döngüsü boyunca hormonların etkisiyle kalınlaşıp incelen bir dokudur.
Bazı dönemlerde bu tabakanın normalden daha kalın olması fizyolojik kabul edilebilir. Ancak yaş, menopoz durumu ve kişinin şikâyetleri dikkate alındığında beklenenden fazla kalınlık saptanması ileri değerlendirme gerektirebilir.
Endometrium kalınlaşması tek başına bir hastalık değil, araştırılması gereken bir bulgudur.
Endometrium Kalınlaşmasının Nedenleri Nelerdir?
Endometrium kalınlaşmasına yol açabilecek birçok farklı neden bulunmaktadır.
Bunlar arasında:
- Hormonal değişiklikler
- Menopoza geçiş dönemi
- Endometrial hiperplazi
- Rahim içi polipler
- Bazı hormon tedavileri
- Obezite
- Polikistik over sendromu (PKOS)
- Endometrium kanseri
yer alabilir.
Bu nedenle ultrasonografide kalınlaşma görülmesi durumunda altta yatan nedenin belirlenmesi önemlidir.
Her Endometrium Kalınlaşması Kanser midir?
Hayır.
Endometrium kalınlaşmasının saptanması, kişinin endometrium kanseri olduğu anlamına gelmez.
Kalınlaşmanın nedeni çoğu zaman iyi huylu durumlarla ilişkili olabilir. Ancak bazı hastalarda kanser öncesi hücresel değişiklikler veya endometrium kanseri ile ilişkili olabileceğinden doktor gerekli gördüğünde ileri incelemeler planlayabilir.
Kesin değerlendirme yalnızca görüntüleme ile değil, gerektiğinde biyopsi ile yapılır.
Endometrial Hiperplazi Nedir?
Endometrial hiperplazi, endometrium tabakasındaki hücrelerin normalden fazla çoğalması sonucu gelişen bir durumdur.
Bazı hiperplazi tipleri kanser gelişme riski taşımazken, bazı tiplerinde kanser gelişme olasılığı daha yüksek olabilir.
Bu nedenle patoloji sonucu doğrultusunda uygun takip veya tedavi planı yapılır.
Endometrium Kalınlaşmasının Belirtileri Nelerdir?
Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir.
Belirti görülen hastalarda ise en sık şikâyetler şunlardır:
- Uzun süren adet kanamaları
- Yoğun adet kanamaları
- İki adet arasında kanama
- Menopoz sonrası kanama
- Düzensiz vajinal kanamalar
- Kanlı veya sulu vajinal akıntı
Bu belirtiler yalnızca endometrium kalınlaşmasına özgü değildir.
Endometrium Kalınlaşması Nasıl Tanı Alır?
Değerlendirme hastanın yaşı, menopoz durumu ve şikâyetlerine göre planlanır.
Tanıda kullanılabilecek yöntemler arasında:
- Jinekolojik muayene
- Transvajinal ultrasonografi
- Endometrium kalınlığının ölçülmesi
- Endometrium biyopsisi
- Histeroskopi
- Patolojik inceleme
bulunmaktadır.
Kesin tanı çoğu zaman biyopsi sonucu ile konulur.
Endometrium Biyopsisi Ne Zaman Gerekebilir?
Doktor aşağıdaki durumlarda biyopsi önerebilir:
- Menopoz sonrası kanama bulunması
- Ultrasonografide şüpheli endometrium kalınlaşması saptanması
- Tekrarlayan düzensiz rahim kanamaları
- Kanser açısından risk faktörlerinin bulunması
Biyopsi sayesinde rahim iç tabakasındaki hücreler ayrıntılı olarak incelenebilir.
Endometrium Kalınlaşması Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi, kalınlaşmanın nedenine göre değişir.
Bazı hastalarda:
- Düzenli takip,
- Hormon tedavisi,
- Polip çıkarılması,
- Cerrahi tedavi
gerekebilir.
Kanser öncesi değişiklikler veya endometrium kanseri saptanması durumunda tedavi planı farklılık gösterebilir.
Tedavi kararı mutlaka uzman değerlendirmesi doğrultusunda verilmelidir.
Endometrium kalınlaşması, rahim iç tabakasının normalden daha kalın olması durumudur ve tek başına kanser anlamına gelmez. Ancak özellikle menopoz sonrası kanama ile birlikte görüldüğünde veya risk faktörleri bulunduğunda ayrıntılı değerlendirme önemlidir. Gerekli durumlarda biyopsi ve patolojik inceleme ile altta yatan neden belirlenebilir ve uygun tedavi planı oluşturulabilir.
Prof. Dr. Selçuk Erkılınç
Kadın Hastalıkları ve Doğum ile Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi uzmanı. 17 yıllık hekimlik deneyimi, 45+ akademik yayını ve profesörlük akademik unvanı ile kadın sağlığı alanında öncü çalışmalar yürütmektedir.
